Opieka nad noworodkiem w koncepcji Basale Stimulation® i programów wczesnej stymulacji rozwojowej


W latach ‘80 Andreas Fröhlich (pedagog specjalny), wspólnie z pielęgniarką Christel Beinstein,
zastosował Basale Stimulation® w pielęgnowaniu chorych cierpiących na zaburzenia orientacji lub będących w stanie śpiączki (nieprzytomnych)
oraz u chorych sztucznie wentylowanych. „Basale” (jęz. niem.), „basic” (jęz. ang.) pochodzi z języka łacińskiego.   Oznacza budowanie podstaw do
prostego komunikowania się z drugim człowiekiem.„Stimulation” oznacza natomiast wsparcie w zachęcaniu do interakcji z innymi ludźmi oraz środowiskiem.
Celem stymulowania od podstaw jest zareje-
strowanie sytuacji pacjenta/dziecka, wspieranie rozwoju własnego dziecka/pacjenta, pobudzanie i wspomaganie jego postrzegania zmysłowego, zrozumienie przeżyć dziecka/pacjenta, nauczenie odczuwania własnego życia, zapewnianie rozwoju, utrzymanie własnego rytmu oraz dostarczanie stymulujących bodźców ze świata zewnętrznego. Łagodne położnictwo, pielęgniarstwo powinno
zawierać koncepcje typu Basale Stimulation®,
czy wczesnego programu stymulacji rozwojowej. Stymulujący rozwój kontakt  zależy od relacji międzyludzkich, więzi, a nie reakcji biologicznych. Opiekunowie (rodzice, położne, lekarze) powinni pamiętać, że relacje wpływają na późniejsze
działania, zachowania w życiu.
Opiekun zostawia trwały ślad na całe życie.
Nie tylko reakcje emocjonalne, ale kontakt cielesny wpływa na tworzenie więzi, relacje międzyludzkie. Nastrój, emocje, których jesteśmy sprawcami jako opiekunowie, są lokalizowane somatycznie (cieszę
się, cieszy się całe ciało, jestem smutna...).
 Pracując nad ciałem dziecka możemy dotrzeć
do jego duszy. Rodzice powinni być przygotowani do ofiarowania dotyku nie tylko spontanicznego, ale również w formie kangurowania, masażu dziecięcego. Najważniejszy dla dziecka jest dotyk rodziców
zapach matki, brzmienie tonu jej serca.
 Zastosowanie metod stymulacji jest przykładem holistycznego traktowania dziecka/pacjenta, który jest bytem nie tylko fizycznym, ale także intelektualnym, emocjonalnym i społecznym.

   Fragment materiałów konferencji :
„JESZCZE BLIŻEJ KARMIENIA PIERSIĄ”
Szczecin 20.09.2008
Autor: mgr Dorota Pilch

Źródło: www.laktacja.pl

Inne publikacje

Zastosowanie CCFM w intensywnej terapii noworodka ze skrajnie małą
masą urodzeniową ciała



Co wiemy o rozwoju układu pokarmowego u noworodków z wewnątrzmacicznym ograniczeniem wzrostu?
Wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrostu
(intrauterine growth retardation – IUGR)
stanowi problem globalny. W Polsce co roku rodzi się ok. 6% noworodków z objawami IUGR....
Za główną przyczynę narodzin dzieci manifestujących objawy IUGR uważa się źle zbilansowaną pod
względem zawartości białka i energii dietę
ciężarnej matki.



Kim jest położna i co może zaoferować?


W ciągu swojego życia, spotykamy się z różnymi przedstawicielami zawodów medycznych. Jedną z profesji samodzielnie praktykowanych jest zawód położnej.
Jako kobiety wcześniej czy później spotkamy się z tą osobą.


Myśląc o położnej, myślimy przede wszystkim o ciąży, porodzie, połogu i o pielęgnacji noworodka. Jednakże opieka jaką sprawuje położna jest dużo szersza i nie ogranicza się tylko do okresu koncepcyjnego w życiu kobiety.
Położna ma prawo objąć swoim nadzorem już dziewczynki. Opieka ta może trwać przez cały okres życia, czyli do późnej starości. W okresie pokwitania młodzieży do zadań położnej należy min. promocja zdrowia, edukacja w zakresie planowania rodziny, przygotowania do życia w rodzinie, ochrony macierzyństwa, a także ojcostwa. Również od położnej może młoda osoba dowiedzieć się ważnych informacji na temat higieny okresu dojrzewania.
Mama, może więc umówić swoją dorastającą córkę na wizytę do położnej w celach edukacyjnych.
Kobiety, które mają już za sobą okres koncepcyjny także mogą korzystać z porad położnej. Poradnictwo w przypadku pań w okresie menopauzalnym lub w okresie senium dotyczyć może higieny tych okresów, zdrowego, dopasowanego do etapu życia odżywiania się, aktywności fizycznej, czy zalecanych badań profilaktycznych.
Położna może także świadczyć usługi pielęgnacyjne wobec kobiet chorych ginekologicznie, onkologicznie, przewlekle. Obejmuje położna swoją opieką kobietę w każdym okresie jej życia.
Nie wszyscy też wiemy, że położna samodzielnie, bez zlecenia lekarskiego ma szeroki wachlarz ustawowych kompetencji zawodowych, włączając w to podawanie określonych przez prawo leków. [Rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 2 września 1997 r. w sprawie zakresu i rodzaju świadczeń zapobiegawczych, diagnostycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych wykonywanych przez pielęgniarkę samodzielnie, bez zlecenia lekarskiego oraz zakresu i rodzaju takich świadczeń wykonywanych przez położną samodzielnie (Dz. U. Nr 116, poz. 750)]. Kim więc jest położna? Jest samodzielną, profesjonalistką co gwarantuje Ustawa z dnia 5 lipca 1996 r. o zawodach pielęgniarki i położnej (Dz. U. z 2001 r. nr 57, poz. 602) z późniejszymi zmianami. Zawód swój może wykonywać w różnych miejscach min. takich jak: oddział położniczy, sala porodowa, oddział noworodkowy i patologia noworodków. Może także pracować na ginekologii, patologii ciąży czy sali operacyjnej.

Miejscem wykonywania zawodu położnej jest także poradnia K.
Spotykamy położną również w swoim domu w czasie wizyt patronażowych po porodzie gdy przychodzi do świeżo upieczonej mamy i noworodka.
Pracują też na terenie Polski niezależne położne, które oferują ciągłość opieki w miejscu wezwania tz. w domu kobiety. Są położne, które stworzyły niepubliczne zakłady opieki zdrowotnej, spółki cywilne itd.
Wszystkie świadczą wysokiej jakości usługi położnicze. Oferta jest szeroka również w kwestii finansowej. Można wybrać położne pracujące w oparciu o umowy z NFZ lub położne pracujące komercyjnie.
To nie wszystko. Położna ma prawo objąć swoją opieką, samodzielnie, kobietę w fizjologicznej ciąży, przyjąć samodzielnie fizjologiczny poród, zszyć nacięte lub pęknięte krocze także w warunkach domowych.
Może udzielić pomocy w nagłych przypadkach (poród pośladkowy, krwotok poporodowy, masaż macicy, podanie leków itd.) do momentu przybycia lekarza.
Do zadań położnej należy poradnictwo laktacyjne, edukacja w zakresie pielęgnacji noworodka, edukacja prowadzona w szkole rodzenia, pobieranie różnych badań min. cytologii, stopnia czystości pochwy. Rozpoznaje położna także czynniki zagrożenia i kieruje do lekarzy specjalistów swoje podopieczne w różnych okresach ich życia.
Wszystkie w/w kompetencje poza tymi wyjątkowymi może położna wykonywać samodzielnie bez zlecenia lekarskiego. Opieka położnej posiada też inny, bardzo ważny wymiar. W sprawowaniu jej położna jest profesjonalnym sprzymierzeńcem rodziny. Świadczy nie tylko usługi położnicze, ale daje wsparcie emocjonalne. Kobieta i jej rodzina nie pozostają dzięki opiece położnych w szczególnych okresach życia same z podopiecznymi. Korzystając z usług położnej jest szansa na odczucie komfortowej, zindywidualizowanej opieki.

mgr Dorota Fryc
położna